Le massage périnéal est un type de massage qui cible les zones autour du vagin, de la vulve et de l’anus pendant la grossesse ou après l’accouchement. Les femmes enceintes ressentent souvent des tensions dans ces zones en raison du poids supplémentaire qu’elles portent. La grossesse augmente également la quantité d’hormones dans le corps d’une femme, ce qui la rend plus sujette aux tensions, aux crampes et aux douleurs. Le massage périnéal permet de détendre les muscles et à augmenter le flux sanguin dans la zone du plancher pelvien. Si vous êtes enceinte ou en période postnatale, lisez ce qui suit pour en savoir plus sur le massage périnéal et ses bienfaits.
Qu’est-ce que le massage périnéal ?
Chez la femme, le périnée, appelé également plancher pelvien, est un ensemble de muscles situés entre le coccyx et le pubis. La forme du périnée, en hamac, soutient la vessie, l’utérus et le rectum (organes du petit bassin). Le massage du périnée permet de renforcer le plancher pelvien tout en rendant ces muscles plus souples, plus élastiques et plus forts. Le massage périnéal prépare à l’accouchement en assouplissant cette zone (il agit comme un élastique). En post-partum, il permet de retrouver une bonne continence, tout en rééduquant la zone et en réduisant les tensions liées à l’accouchement.
Le massage périnéal est un massage qui cible les zones autour du vagin, de la vulve et de l’anus pendant et après la grossesse. Le principe est de masser les muscles du périnée afin d’assouplir les tissus, mais également de renforcer les muscles. De nombreuses femmes n’ont pas conscience de l’existence de leur périnée, et ne connaissent pas les muscles qui le composent. Un massage du périnée avant l’accouchement (à partir de la 34ᵉ semaine) permet de préparer la future maman à mieux se concentrer sur la zone de son périnée et lui permet de mieux appréhender l’accouchement à venir en augmentant l’élasticité des tissus pelviens et la souplesse de ces muscles. Un massage du périnée régulier permettra de renforcer ces muscles ce qui facilitera l’accouchement et réduira les risques d’épisiotomie ou de déchirure périnéale.
La sage-femme ou le gynécologue qui suit la maman pendant la grossesse, lui montrera la gestuelle à effectuer.
Cela sera de nouveau évoqué au moment de la rééducation du périnée, zone qui a un rôle fondamental dans la continence.
Pourquoi le massage périnéal est-il nécessaire pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, surtout lorsqu’il s’agit d’une première grossesse, les transformations physiologiques sont telles qu’elles créent une tension particulièrement forte au niveau ‘du bas ventre’, dans la réalité, il s’agit du plancher pelvien. C’est lui qui soutient les organes, et souvent les femmes enceintes ont des ‘fuites’ liées à un plancher pelvien qui ne joue pas correctement son rôle de renforcement de la zone.
À partir de la 34ᵉ semaine de la grossesse, le massage périnéal permet de préparer les muscles à subir une tension. Le principe du massage est de rendre le muscle élastique et surtout de lui apporter de la souplesse. Cela aidera au moment de la naissance pendant les contractions successives jusqu’à l’ouverture maximale du périnée pour le passage du bébé. Chaque future jeune maman devrait apprendre à se masser le périnée. Un bon massage du périnée commence toujours par une parfaite hygiène des mains. Durant le massage, les muscles intérieurs du vagin vont être massés sur une profondeur de 3 à 4 cm, tout autour de la vulve. La muqueuse interne du vagin étant une zone particulièrement sensible et fragile, les mains doivent être parfaitement nettoyées et les ongles coupés au plus court.
Au début de la grossesse, l’utérus se développe pour accueillir le fœtus en pleine croissance, et au fil des mois qui passent, il comprime la vessie, les intestins et les muscles pelviens. Lorsque votre ventre grossit, vous remarquerez également un déplacement du poids vers le bas du dos, ce qui entraîne une tension supplémentaire. Pour toutes ces raisons, le massage périnéal est préconisé pour les futures mamans.
Les avantages du massage périnéal pour les femmes en post-partum
Après l’accouchement, de nombreuses femmes (plus de 76%) subissent un traumatisme du périnée. Les conséquences à court, moyen et long terme, si rien n’est fait, peut conduire à des douleurs récurrentes (chroniques, lors des règles, des rapports sexuels, de certaines activités sportives), à une incontinence (urinaire et/ou fécale), et à plus long terme à une descente d’organes (affaissement du plancher pelvien). Les avantages du massage post-partum du périnée réduisent ces risques et permettent en outre à plus court terme de :
- Soulager des douleurs lombaires : Les nerfs de la zone périnéale sont très sensibles et le deviennent encore plus pendant la grossesse. Le massage périnéal peut aider à réduire les douleurs dorsales et les crampes en stimulant les terminaisons nerveuses et en augmentant le flux sanguin dans la zone.
- Soulager les dysfonctionnements du plancher pelvien : Le massage périnéal peut être bénéfique pour les femmes en post-partum qui souffrent de dysfonctionnement du plancher pelvien. Les muscles pelviens soutiennent l’utérus, la vessie et les sphincters anaux, des muscles qui s’affaiblissent, voire deviennent hypertoniques après l’accouchement.
- Améliorer la fonction sexuelle : Le massage périnéal peut améliorer la fonction sexuelle des femmes du post-partum souffrant de vaginisme, c’est-à-dire que les muscles entourant l’ouverture vaginale sont trop douloureux pour être ouverts.
Mais il permet également d’améliorer la circulation sanguine de la zone périnéale, et d’assouplir les muscles pelviens en renforçant leur résistance.
Comment pratiquer le massage périnéal pendant la grossesse
Il est important de ne pratiquer le massage périnéal pendant la grossesse que lorsqu’il est recommandé par votre médecin ou votre sage-femme. Si vous n’êtes pas sûre de devoir le pratiquer, ou si vous remarquez des symptômes tels que des douleurs ou des démangeaisons, il est important de consulter une personne compétente.
La femme doit être en position assise (semi-allongée) les jambes légèrement pliées et genoux écartés (position grenouille). Pour plus de confort, n’hésitez pas à utiliser des coussins pour maintenir le dos et les genoux.
L’huile sèche de Skinhaptics ou l’huile de massage Skinhaptics sont utilisées et particulièrement recommandées dans le massage périnéal. Ces huiles sont 100% d’origine naturelle, clean et végan. Elles sont douces pour la muqueuse vaginale et la peau, au quotidien.
Tout d’abord, lavez-vous soigneusement les mains, le massage du périnée commence par des mouvements circulaires au niveau de la vulve dans un premier temps afin de réchauffer les tissus, une fois les tissus détendus, il faut introduire le pouce, jusqu’à la première phalange, vers le bas (en direction de l’anus à 6 heures) et d’exercer une pression en un mouvement allant de 5h à 7 h, puis continuer à masser en gardant la même pression et passer de 4h à 8h, pour terminer en détendant le muscle en un mouvement qui passe de 3h à 9h, pour revenir à 3h, dans un mouvement d’écartement. Lorsque le muscle est visiblement détendu, vous pouvez passer à l’étape suivante à l’aide de votre index, situé lui à l’extérieur de la vulve et qui suit le pouce afin d’exercer à son tour une pression sur le muscle et aider le pouce à détendre autant que possible le muscle. Vous sentirez au fil des massages qu’avec le temps votre muscle réagit mieux, est détendu, vous fait moins mal et tire moins. Jour après jour, vous l’aiderez à se préparer à l’accouchement.
Pour bien préparer son périnée à l’accouchement, il faut prévoir un massage, une à deux fois par jour, de 5 à 10 minutes.
Massages périnéaux pour la récupération après l’accouchement.
Bien que le massage périnéal soit bénéfique pour les femmes enceintes et les femmes en post-partum, il peut également être bénéfique pendant la récupération après l’accouchement. De nombreuses femmes ressentent des crampes ou des douleurs dans les jambes et les fessiers (arrière des fesses) après l’accouchement. Ces crampes peuvent être causées par un déséquilibre postural qui est aggravé par l’accouchement. Le massage périnéal peut être utile pour soulager ce type de douleur dorsale en détendant les muscles et en améliorant la circulation sanguine de la zone.
Le massage périnéal consiste en des gestes simples que chaque femme peut apprendre et exercer sur elle lors de sa grossesse ou après son accouchement. Connaitre ces gestes permettra de mieux se préparer à l’accouchement et permettra, en postnatal, à permettre au périnée de retrouver toute son élasticité et sa tonicité.
La rééducation du périnée est fondamentale pour la continence, l’activité sexuelle et la reprise du sport. Il se pratique 2 à 3 mois après l’accouchement chez une sage-femme, un gynécologue ou un kinésithérapeute.
En France, les séances sont prises en charge par la sécurité sociale.
Il est démontré que les femmes qui ne suivent pas ces séances de rééducation seront plus sujettes, vers 50 ans et plus, à des problèmes d’incontinence. Il est donc nécessaire de prévenir ces soucis.
La rééducation périnéale est à effectuer après chaque naissance.
Dans certains pays, la rééducation du périnée n’existe pas. Elle est pourtant indispensable pour le bien-être de la femme tout au long de sa vie.
